« Назад |
Кабінет "Діабетична стопа"
No documents found
Графік роботи: Пн.-Пт. 9.00-15.30 (201 каб., 2 поверх)
Лікар-ендокринолог кабінету "Діабетична стопа": +38(056)
713-51-32 +38(056)
373-09-17 +38(056)
373-09-83 (Таїсія Валентинівна ГОЛОВЧЕНКО)
Завідуючий відділенням гнійно-септичної хірургії: +38(0562)46-05-21 (Сергій Олегович КОСУЛЬНИКОВ)
Синдром діабетичної стопи (СДС) - одне з найбільш соціально значущих ускладнень діабету, оскільки призводить до інвалідизації хворих. Ризик ампутації після виникнення СДС в 25 разів вище, ніж у загальній популяції. Післяопераційна смертність серед хворих на цукровий діабет, які перенесли ампутацію досягає 6%, смертність протягом перших 5 років - 39-68%.
У 2001 р. в обласнійклінічній клінічній лікарні ім. І.І. Мечникова відкрито перший в області кабінет діабетичної стопи. Тут допомогу хворим здійснює мультидисциплінарна команда лікарів - ендокринолог, ангіохірург, хірург гнійно-септичного профілю, ортопед, невропатолог, дерматолог, лікарі функціональної діагностики.
Робота кабінету діабетичної стопи:
- пацієнтів з цукровим діабетом оглядає лікар-ендокринолог, проводиться визначення вібраційної, температурної, больової, тактильної чутливості нижніх кінцівок, оцінка сухожильних рефлексів для виявлення або визначення ступеня вираженості діабетичної нейропатії;
- пацієнтів з цукровим діабетом, ускладненим синдромом діабетичної стопи, оглядають ангіохірург і хірург гнійно-септичного профілю, а за потребою - інші фахівці (окуліст, дерматолог, ортопед-травматолог тощо). Призначається індивідуальний план лікування в домашніх умовах (амбулаторно або в стаціонарі за місцем проживання) або здійснюється госпіталізація в спеціалізований стаціонар (відділення судинної хірургії або хірургічне відділення ім.Войно-Ясенецького);
- проводиться доплерометрія (визначення лодижечно-плечового індексу), доплерографія артерій нижніх кінцівок;
- проводиться навчання пацієнтів з цукровим діабетом принципам самоконтролю, і правильному догляду за стопами, проводиться корекція та підбір цукрознижувальної терапії, лікування діабетичної нейропатії, здійснюється запис на госпіталізацію у відділення ендокринної терапії пацієнтів, які потребують підбору і корекції інсулінотерапії в умовах спеціалізованого стаціонару;
- функціонує перев'язочна для надання допомоги хворим терапевтичного профілю - проводиться видалення гіперкератозів з країв трофічних виразок, накладення лікувальних пов'язок (після попереднього огляду хірурга).
Лікування ішемічної форми синдрому діабетичної стопи проводить ангіохірург. У разі необхідності реконструктивних втручань пацієнти госпіталізуються у відділення судинної хірургії. Показанням для лікування у відділенні гнійної хірургії є нейропатична форма синдрому діабетичної стопи (3, 4 та 5 ступеню вираженості виразкового дефекту), де проводяться як хірургічні втручання, так і підбір засобів іммобілізації ураженої кінцівки (ортези, індивідуальні розвантажувальні системи).