« Назад |
ГОЛОВЧЕНКО Т.В. "Декілька слів про загальні принципи раціонального харчування хворих на цукровий діабет"
No documents found
Успішне лікування хворих на цукровий діабет неможливе без раціонального харчування, а для легкої форми цукрового діабету 2 типу дотримання дієтичних рекомендацій — це єдиний вид лікування.
Щоб хворий на цукровий діабет міг правильно харчуватися, йому необхідно знати, у якій кількості та при яких обставинах можна вживати той чи інший продукт харчування.
Метою раціонального харчування при цукровому діабеті 2 типу є нормалізація маси тіла, досягнення оптимальних рівнів цукру крові натще та через дві години після їжі, нормалізація показників ліпідного обміну (все це допомагає запобігти ризику ускладнень цукрового діабету 2 типу, у тому числі, серцево-судинних захворювань).
Водночас їжа повинна забезпечувати організм необхідними поживними речовинами та енергією.
Усі харчові продукти складаються з білків, жирів, вуглеводів, містять вітаміни та мінеральні речовини. Вуглеводи, білки та жири — основні джерела енергії.
Вуглеводи — це той компонент продуктів харчування, вживання якого треба ретельно контролювати при цукровому діабеті, бо саме вуглеводи підвищують цукор крові.
Вуглеводи можна поділити на прості (ті, що швидко засвоюються): моносахариди та дисахариди, та складні (ті, що довго засвоюються): полісахариди, олігосахариди та харчові волокна.
Джерелом простих вуглеводів є мед, варення, цукерки. Вони всмоктуються швидко, через 10-15 хвилин; при цукровому діабеті застосовуються, коли цукор крові занизький (гіпоглікемія).
Складні вуглеводи всмоктуються 30-60 хвилин, вони є у зернових продуктах, що містять крохмаль (картопля, хліб, крупи, макаронні вироби), овочах( квасоля, горох), фрукти та рідкі молочні продукти.
Щоб полегшити підрахування вуглеводів у харчуванні існує таке поняття, як хлібна одиниця.
Одна хлібна одиниця (ХО) — це 12 г вуглеводів. Для зручності підрахування плану харчування існують готові таблиці хлібних одиниць, де вказано об`єм їжі, який містить одну хлібну одиницю.
Хворий на цукровий діабет повинен намагатися вживати не більше 25 ХО за добу та не з`їдати більше 6-7 ХО за один прийом їжі.
Отже, режим харчування при цукровому діабеті — 5-6 прийомів їжі на добу; треба обмежити або виключити легкозасвоювані вуглеводи; замість цукрів використовують цукрозамінники; добова енергетична цінність дієти повинна відповідати енергетичним витратам, але і враховувати масу хворого; повинна бути протиатеросклеротична спрямованість, особливо це стосується хворих на цукровий діабет 2 типу.
Для хворих з нормальною масою тіла дієта повинна бути фізіологічною, тобто вуглеводів повинно бути 50-60 %, білків 15-20%, жирів 24 %.
Щодо жирів, то з них повинно бути на добу — 1/3 — насичених ( жири тваринного походження), 1/3 простих ненасичених жирних кислот (олії), 1/3 поліненасичених жирних кислот (олії, риба).
Калорійність їжі хворих на цукровий діабет 2 типу з нормальною масою тіла неповинна перевищувати 20-25 ккал на 1 кг маси тіла, або 1600 -1800 ккал на добу.
При ожирінні калорійність треба зменшити до 15-17 ккал/кг, тобто приблизно 1100-1200 ккал на добу.
Треба пам`ятати, що основна ціль дієти — утримання цукру крові у діапазоні, який визначається лікарем після спостерігання за цукрами хворого у кожному випадку індивідуально.
Не завжди треба досягати ідеальної компенсації, тобто, якщо хворий протягом довгого часу не слідкував за цукрами, має високий глікогемоглобін, то недоцільно намагатися за короткий термін досягти в нього низького рівня цукру.
Для успіху лікування цукрового діабету необхідна співпраця лікаря з хворим, це означає, що хворий повинен спостерігати за цукром крові та заносити його у свій щоденник самоконтролю, тоді лікар може проводити аналіз факторів, які впливають на коливання цукру та допомогти їх усунути завдяки корекції дієти або призначення цукровознижуючої терапії.
Лiкар ендокринолог Таїсія ГОЛОВЧЕНКО