Назад
КИТОВА І.В. "Про стан вдосконалення роботи відділення анестезіології та інтенсивної терапії для жінок акушерського відділення по оптимізації потоків хворих."
Слайды к докладу
Уважаемый Сергей Анатольевич!
Уважаемые коллеги!
Отделение анестезиологии с койками интенсивной терапии для женщин создано и функционирует с 01.01.1996г. соответствуя третьему уровню оказания помощи и на основании действующих приказов Министерства здравоохранения Украины, мы оказываем помощь беременным, роженицам и родильницам с тяжелой экстрагенитальной и соматической патологией.
С 01 января 2010 года наше отделение является также областным респираторным центром 3 уровня оказания помощи для беременных, рожениц, родильниц .
Поступление больных в стационар регламентируется приказами Департамента здравоохранения "Щодо подальшого удосконалення організації перинатальної допомоги в Україні" и "Щодо удосконалення організації перинатальної допомоги в області та відпрацювання маршруту пацієнта".
Штаты отделения представлены на слайде.
За прошлый год пролечено 538 пациенток. Структура пролеченных больных представлена в количественном соотношении.
Учитывая самую мощную диагностическую базу больницы Мечникова, возможность поставить диагноз в течение самого короткого промежутка времени в любое время суток, к нам госпитализируются беременные, роженицы, родильницы с патологией течения беременности.
Аушерская патология:
- тяжелая преэклампсия, эклапмсия,
- судороги неясной этиологии,
- срок до 34 недель беременности (включающие преждевременное излитие околоплодных вод) при наличии экстрагенитальной патологии в стадии суб- и декомпенсации.
Экстрагенитальная патология:
1. Инфекции. Инфекционные заболевания во время беременности в сроке 22 недели и больше:
- которые передаются воздушно-капельным путем (открытые формы ТВС легких , корь ,краснуха,ветрянная оспа).
- которые передаются фекально-оральным путем (гепатит "А", ротавирусная инфекция, тиф, паратифы и др.)
- ОРВИ, грипп ( во время эпидемии), осложненные пневмонией для городов и районов области ЛЕВОБЕРЕЖЬЯ
2. Патология гепатобилиарной системы
- Гепатозы, холестаз беременных.
3. Патология сердечно-сосудистой системы:
- тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии суб- и декомпенсации
4. Заболевания крови:
- гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемо бластозы, болезнь Вилебранта, врожденные дефекты свертывания крови
5. Заболевания органов дыхания:
- которые сопроваждаются развитием легочной и сердечно-легочной недостаточностью
6. Заболевания почек:
- которые сопровождаются почечной недостаточностью (острой и хронической)
7. Заболевание нервной системы:
- эпилепсия,рассеянный склероз, ОНМК , состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов
- миастения
8. Заболевания эндокринной системы:
- СД ,заболевания щитовидной железы в стадии суб- и декомпенсации
9. Заболевания соединительной ткани
- в стадии суб- и декомпенсации
10. Другие заболевания:
- состояния после отравления ( в том числе дикорастущими грибами), гипоксия после механической асфиксии, утопление, электротравма, ожоги 2-3 ст, укусы животных
11. Острая хирургическая патология в период беременности
Если женщина при диагностировании острой хирургической патологией находится на стационарном лечении, дальнейшая тактика и лечение решается консилиумом с участием главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения по анестезиологии, хирургии и акушерству и гинекологии.
В нашем отделении, совместно с кафедрой анестезиологии медакадемии были разработаны и внедрены 8 локальных протоколов.
В настоящий момент проводится разработка схемы послеоперационного обезболивания после субарахноидальной анестезии.
На основании приказа Департамента здравоохранения и соответствующего приказа главного врача:
• в отделении проводятся согласно графика тренинги "Ургентный звонок" при различных неотложных ситуациях;
• мы имеем круглосуточную возможность лабораторного (клинического и биохимического) обследования пациенток;
• консультировать беременных профильными специалистами, в соответствии с установленным диагнозом и состоянием пациентов;
•всегда готовы к госпитализации беременных, которые доставлены каретой скорой медицинской помощи и специалистами ТЭЦМП, поскольку имеем предварительную информацию о их транспортировке.
Зав. отделением анестезиологии и интенсивной терапии с койками для женщин Ирина КИТОВА