Назад
Знеболення пологів
Особливий розділ роботи відділення складає знеболювання консервативного розродження. Як відомо, пологи – це не тільки біль, але й стрес. Перебіг консервативних (фізіологічних) пологів із знеболюванням є більш керованим, прогнозованим та безпечним. В таких умовах більш комфортно народжувати.
Нині практично усі жінки знають про таку концепцію, як "пологи без болю". Про епідуральну анестезію при пологах ходять самі різні чутки. Перебільшують як її можливості, так і її небезпеку. Про застосування цього виду анестезії при пологах частіше замислюються жінки після тридцяти. Багато хто занадто добре пам'ятає родові болі при появі на світ першої дитини, і хотіли б уникнути цієї долі на других (чи третіх) пологах.
Регіонарна анестезія (епідуральна, комбінована спінально-епідуральна, спінальна.), серед різних методик знеболення пологів, стала найбільш популярним методом, особливо в Західній Європі і США. Незнання і домисли іноді породжують різні чутки і байки, які передаються з вуст у вуста, від "подружок подружкам подружок", що може породити ірраціональні страхи та нерозуміння серед майбутніх матусь.
Техніка епідуральної (перидуральної) анестезії відома більше 100 років і була уперше описана в 1884. У разі епідуральної анестезії лікарський препарат вводиться у безпосередній близькості від нервових корінців, які "збирають" больові відчуття від промежини, матки і взагалі органів малого тазу. Розташований в хребетному каналі спинний мозок захищений щільною оболонкою із сполучної тканини, яка називається "dura mater", від латинського - "тверда оболонка". Простір між стінками хребетного каналу і твердою оболонкою спинного мозку називається "епідуральним" або "перидуральным", що означає "зовні, біля - твердої оболонки". Саме у цей простір і вводиться місцевий анестетик - лікарський препарат для "заморожування" нервів, тому і анестезія називається "епідуральною".
Лікар анестезіолог за допомогою голки вводить найтонший катетер в епідуральний простір в районі попереку, тому що саме тут знаходяться нерви, що відповідають за чутливість органів малого тазу. Голка потім забирається, а катетер закріплюється на спині породіллі. По катетеру повільно поступає знеболювальний засіб, який не дає больовим імпульсам проходити до головного мозку, і жінка болю не відчуває, хоча повністю залишається у свідомості. При кесаревому розтині ліки підбираються так, що породілля не може ворушити нижньою частиною тіла (це необхідно при будь-якій хірургічній операції), а при звичайних пологах їй залишають можливість нормально рухатися.
В Україні багато хто знає лише, що це - "укол в хребет". Відповідно, відносяться або як до послуги для обраних, або навпаки, як до чогось простого, на зразок валеріани, і доступному мало не у будь-якому пологовому будинку на першу вимогу. І те і інше, зрозуміло, невірно. Якщо щось залишиться незрозумілим, потрібне не соромлячись ставити питання, нехай навіть вони Вам здаються безглуздими.
Всі пологи проводяться із забезпеченням венозного доступу. Знеболювання пологів проводимо методом пролонгованої керованої комбінованої спинально-епідуральної анестезії з використанням мінімальної концентрації місцевого анестетика (наропін).
Пацієнтки після будь-якого виду та методу знеболювання переводяться до палати інтенсивної терапії з метою проведення інтенсивного нагляду та терапії, лабораторного обстеження протягом раннього післяопераційного періоду, або раннього післяпологового періоду в разі використання реґіонарної аналгезії.
Народжуйте з комфортом і задоволенням, щоб після пологів Ви повноцінно змогли приділити увагу і турботу маленькому довгоочікованному диву, а не мучили себе спогадами про пекельний біль, який забрав у Вас усі сили під час пологів. А колектив акушерської реанімації із задоволенням Вам в цьому допоможе!