Назад
КАРПОВИЧ О. Л. "Міфи та правда про пренатальний скринінг"
Пренатальні скрининги викликають безліч суперечливих думок і відгуків. Хтось переконаний в їх необхідності, інші впевнені в їх повній недоцільність. Що ж це за дослідження, і чи справді всі вагітні жінки повинні їх проходити?
Пренатальний скринінг - це комплекс досліджень, головна мета яких - виявити групу ризику вагітних жінок з можливими вадами розвитку дитини.
Майбутню маму направляють на пренатальний скринінг двічі за вагітність - у першому (на 11-13 тижні) і в другому триместрах (на 18-21 тижні). І, незважаючи на те, що скрининги включають в себе всього два досить перевірених методу діагностики - біохімічний аналіз крові та УЗД, їх надійність і безпеку все ще викликають безліч суперечок.
Існує досить поширена думка, що УЗД негативно впливає на нервову систему дитини, дратує його - малюки під час обстеження часто намагаються сховатися від апарату, прикривають голову ручками. Тому діти, мами яких регулярно робили УЗД протягом вагітності, більш неспокійні в порівнянні з малюками, мами яких відмовилися від ультразвукової діагностики. Чи так це насправді?
На думку лікарів, УЗД не може заподіяти малюкові зовсім ніякої шкоди.
Особливо важливими вважаються дані, отримані на УЗД першого пренатального скринінгу (на 11-13 тижні вагітності).
На цьому терміні під час дослідження:
• визначається кількість ембріонів в матці, їх життєздатність;
• ставиться більш точний термін вагітності;
• виключаються грубі вади розвитку;
• визначається товщина комірного простору - ТВП (тобто вимірюється кількість підшкірної рідини на задній поверхні шиї дитини - в нормі ТВП не повинна перевищувати 2,7 мм);
• досліджується наявність або відсутність носової кістки.
Так, наприклад, у дітей з синдромом Дауна вміст рідини сильно перевищує норму, а носова кістка часто не візуалізується.
Деякі мами не бачать сенсу проходити скрининги - всі родичі здорові, які можуть бути проблеми? Дійсно, є окремі групи жінок, яким в першу чергу рекомендується пройти дослідження на виявлення можливих патологій у розвитку дитини. Це жінки старше 35-40 років і майбутні мами з деякими захворюваннями (наприклад, цукровий діабет).
Звичайно, групу ризику складають і ті мами, в сім'ях яких вже є діти або родичі з генетичними захворюваннями.
На сьогоднішній день пренатальні скрининги не є строго обов'язковими, проте більшість лікарів впевнені в необхідності даних досліджень.
Лiкар-ультразвуковоi дiагностики, акушер-гiнеколог КАРПОВИЧ О. Л.