Назад 

Выполнение приказа МЗ Украины от 29.12.2005г. № 782 "Об утверждении клинических протоколов по оказанию акушерской и гинекологической помощи".

Эффективность использования коечного фонда в акушерском отделении.

На выполнение поручения Президента Украины от 06.03.2003 N 1-1/152 п. А. 2 с целью унификации требований к объемам и качеству предоставления акушерской и гинекологической помощи приказом МОЗ Украины от 29.12.2005 № 782 утверждены клинические протоколы по акушерско-гинекологической помощи:

1.1. Анемия у беременных.

1.2. Задержка роста плода.

1.3. Преждевременный разрыв плодных оболочек.

1.4. Клинически узкий таз.

1.5. Геморрагический шок в акушерстве.

До настоящего времени действующими протоколами остаются 4 из пяти, 24.03.2014 отменен клинический протокол геморрагический шок в акушерстве и приказом № 205 МОЗ Украины вступил в действие клинический протокол "Акушерские кровотечения".

По указанным нозологиям в стационаре разработаны локальные протоколы утвержденные главным врачом и согласованные с департаментом здравоохранения облгосадминистрации.

Несмотря на снижение количества родов по области за 2-е полугодие 2014-го и 1- й квартал 2015 года количество родов в нашей больнице остается стабильным на протяжении 4 лет, это подтверждает рост экстрагенитальной и соматической патологии, что объясняется низким индексом здоровья населения, увеличением тяжелой соматической патологии, а также выполнением приказа ДОЗ от 06.03.14 № 253 "Щодо удосконалення організації перинатальної допомоги в області та відпрацювання маршруту пацієнта".

Несмотря на тяжесть эктрагенитальной патологии, зачастую в стадии декомпенсации, положительный результат достигается благодаря содружественной работе высококвалифицированных специалистов и мощной диагностической базы нашей больницы.

Случаев материнской смертности в стационаре не было, что является основным индикатором качества оказания медицинской помощи.

Перинатальная смертность имеет тенденцию к снижению, но остается высокой, за счет мертворождаемости, так как, согласно приказа ДОЗ № 253 все случаи антенатальной гибели плода родоразрешаются на 3-м уровне оказания помощи.

Из этого приказа наиболее весомыми являются анемии и клинически узкий таз.

Хочется обратить Ваше внимание на высокий процент анемий (19,1%) – проблема 21 века.

Клинически узкий таз диагностируется только во время родов и составляет угрозу для матери и ребенка.

Единственным методом родоразрешения при живом плоде является ургентное кесарево сечении, которое выполняется по степени "ургентности 1" - до 15 минут.

В структуре ургентных операций эта нозология составляет 29,4%.

Четкое выполнение приказа нам дает возможность предупреждать случаи материнской и перинатальной смертности.

Проведён анализ использования коечного фонда за 2014 год:

- не выполнен показатель пролеченных больных (- 293);

- снижен оборот и работа койки, в связи с этим на основании приказа главного врача проведена реструкторизация коечного фонда и перепрофилировано 5 коек в отделении патологии беременных.

Благодаря слаженной работе с организационно методическим отделом, проведенный анализ работы отделения за 3 года, позволил запланировать на 2015 год реальные показатели, соответствующие современным требованиям приказов МОЗ Украины.

Зав. акушерским отделением Валерий СПОРИШ