Дифтерия – острое инфекционное заболевание. Вызывается бактериями дифтерии. Передается преимущественно воздушно-капельным путем. Характеризуется воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечнососудистой, нервной и выделительной систем.

Источником инфекции является человек. Передача возбудителя осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем, но заражение возможно и контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы). Для дифтерии характерна осенне-зимняя сезонность. В современных условиях, когда болеют в основном взрослые люди, дифтерия встречается в течение всего года.

Инкубационный период при дифтерии колеблется от 3 до 7 дней. Проявления дифтерии разнообразны и зависят от локализации процесса и его тяжести.

В зависимости от места поражения различают дифтерию зева, глотки, носа, глаза, уха, кожи и др. Могут быть комбинированные формы заболевания. Наиболее часто встречается дифтерия зева.

Дифтерия характеризуется в большинстве случаев острым началом болезни, повышением температуры тела до 38-39⁰С в течение 2-3 дней, симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость), болью в горле при глотании, причем ее интенсивность зависит от распространенности процесса на небных миндалинах. Миндалины отекают, увеличиваются, на их выпуклой поверхности появляются островчатые или сплошные бело-серого цвета пленки.

Возбудитель дифтерии вырабатывает сильнодействующий бактериальный токсин (экзотоксин). По своей патогенности он уступает только ботулонистическому и столбнячному.

Экзотоксин продуцируют токсигенные штаммы дифтерийной палочки, которые попадают в кровь и вызывают разрушение тканей в инфицированной области, обычно в полости носа и рта. Течение заболевания тяжелое, нередко возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения дифтерия чревата серьезными осложнениями – отеком горла и нарушением дыхания, поражением сердца и почек, нервной системы.

Основной и самый эффективный способ предотвращения дифтерии – вакцинация.

Иммунизация привела к резкому сокращению числа больных. Уровень носительства токсигенных возбудителей дифтерии уменьшился, но возбудитель все же циркулирует среди населения.

В первую очередь риск заболеть существует у непривитых. По статистике каждый пятый непривитой умирает от этого заболевания.

Привитые против дифтерии могут заболеть, но в этом случаев заболевание протекает в легкой форме, осложнения, как правило, не возникают.

Ежегодно в Украине дифтерией болеют 80-100 человек. Умирает в среднем каждый десятый.

Большая часть заболевших - непривитые или получившие неполный курс вакцинации либо лица, которые не были своевременно ревакцинированы.

Первые 3 прививки ребенок должен получить в возрасте до 1 года (3, 4, 5 месяцев), следующую – в 18 мес. Для поддержания иммунитета необходимо проводить последующие ревакцинации в 6, 14, 18 лет, а взрослые получают через каждые 10 лет.

Вакцин, в состав которых входит противодифтерийный компонент много. Существуют отечественного (АКДС, АДС, АДС-м, АД-м), так и зарубежного производства ("Пентаксим", "Инфанрикс", "ТЕТРАкт-ХИБ" и др.).

Для выработки иммунитета очень важно вакцинироваться согласно установленных сроков, которые регламентируются Национальным календарем прививок.

Прививки проводятся в поликлиниках по месту жительства, по месту работы (учебы) или же в клиниках частных предпринимателей, которые имеют лицензию на медицинскую практику.

Врач-эпидемиолог Днепропетровской областной санэпидстанции

В.Н.Портных